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1. 北京市sunbet申博厅app下载资助申请表由北京市sunbet申博厅app下载印制并负责解释;

2. 北京市sunbet申博厅app下载资助对象为贫困家庭的患者;

3. 患者的所有申报资料由患者或患者的法定监护人负责填报,并保证所有资料的真实性和完整性;

4. 本申报表的递交并不表明肯定获得资助;

5. 北京市sunbet申博厅app下载负责所有申报资料的审核和建档工作;

6. 得到北京市sunbet申博厅app下载资助的患者,北京市sunbet申博厅app下载承担患者的全部或部分医疗费用。(资助标准详见《北京市sunbet申博厅app下载救助申请细则》)。

7. 对申报资料中出现的虚假、伪造或隐瞒等行为,一经发现,即撤销资助,已发生的资助费用由患者方全部返还北京市sunbet申博厅app下载。

8. 获得资助的患者或患儿监护人均有责任和义务为北京市sunbet申博厅app下载提供必要的文字、照片、影像等资料,配合北京市sunbet申博厅app下载的宣传和采访等活动,并承诺北京市sunbet申博厅app下载可无偿使用其照片、影像等资料。

我确认已经阅读和知悉了以上全部条款,并同意所有申报规定。